I Denne Artikel:

Sundhedsforsikringsselskaber bruger et ratingsystem til at beregne de priser, de vil opkræve for deres forsikring. Vurderingssystemer som "erfaring rating", "community rating" og "adjusted community rating" bruger forskellige statistiske sæt til at vurdere, hvor meget en given person eller gruppe vil betale for sundhedsvæsenet og derfor, hvor meget sundhedsforsikringsselskabet sandsynligvis vil have at betale ud. Disse faktorer bestemmer, hvor meget en bestemt gruppe eller person betaler for deres forsikring.

Oplev bedømmelse

Et oplevelsesvurderingssystem bruges til at estimere, hvor meget en bestemt person eller gruppe skal bruge på lægehjælp. Denne vurdering er baseret på, hvor meget personen allerede har brugt, hvilke betingelser der allerede er til stede, og hvilke risici en person har. Oplev rating skræddersyede politikker til den specifikke gruppe eller individ.

Fællesskabsbedømmelse

Fællesskabsklassificering er et kreditvurderingssystem, der anvendes af sundhedsforsikringsselskaber, der etablerer præmier baseret på et samfunds medicinske statistik, frem for enkeltpersoners eller specifikke gruppers medicinske statistikker. Det baserer præmier på den gennemsnitlige medicinske udgift af et samfund af mennesker, om det pågældende samfund er geografisk eller industrielt. Det betyder, at faktorer som alder, køn og specifikke kravserfaringer ikke overvejes. Dette system spredes omkostningerne til sundhedsvæsenet lige over et fællesskab med alle dem, der er forsikrede under samme politik eller type politik, der betaler de samme priser. Det betyder, at de, der er sunde, kan betale mere, end de ville have på et oplevelsesbaseret system, men også at de, der er mindre sunde, kan betale mindre.

Justeret fællesskabsklassifikation

Justeret samfundsklassificering er et ratingsystem, der beregner et fællesskabs medicinske statistik, men justerer disse tal på baggrund af faktorer som alder, køn eller familiesammensætning. Det tager ikke hensyn til den specifikke gruppes eller individets sygehistorie, men det tager højde for den lægehjælp, der er statistisk sandsynlig blandt en given gruppe. Udbyderen af ​​sundhedsforsikring justerer derefter den samfundsbaserede præmie for at afspejle en persons eller gruppens demografiske makeup.

Sammenligninger

Mens erfaring rating giver besparelser for dem, der er sundere og øger virksomhedernes overskud, kan det hæve udgifterne til dem, der er syge eller mindre sunde. Erfaringspræmierne kan blive for høje for de syge at betale. Det giver også forsikringsselskaber mulighed for at vælge at forsikre kun de, der er sunde, og ikke dem, der er mere tilbøjelige til at have større medicinske udgifter.

Fællesskabets rating spredter omkostningerne ud, hvilket gør det muligt for dem, der er mindre sunde at have lægehjælp, men det kan skabe højere omkostninger for dem, der er sunde. Justeret fællesskabsklassifikation breder også udgifterne til sygesikring ud, men giver mulighed for højere eller lavere præmier baseret på den demografiske sminke af den specifikke individ eller gruppe omfattet af politikken.


Video: