I Denne Artikel:

Dual dækning af tandpleje betyder, at du har dækning fra to forskellige tandlægeordnere. Du kan have dækning fra dit job og yderligere dækning fra din ægtefælles plan. Børn kan også dækkes af begge forældres tandpleje. At have dobbelt dækning betyder ikke, at du har dobbelt fordele, men begge forsikringsselskaber arbejder sammen om at koordinere, der forvalter og betaler for din tandpleje.

Dual Dækning

Primary Carrier

Trin

Pr. Industristandarder betragtes den tandforsikring, du modtager gennem din arbejdsgiver, din primære forsikringsplan. Forsikring, der er opnået andetsteds, f.eks. Gennem en pensionskasse eller din ægtefælles plan, betragtes som din sekundære forsikring. Hvis du har dental dækning gennem to job, har forsikringsselskabet du været længst, din primære operatør. Børn med dobbelt dækning falder under fødselsdagsreglen. Det betyder, at forældrene med den tidligste fødsel måned og dag (eksklusive år) giver den primære dækning. Andre forhold som f.eks. Retsordrer kan udelukke fødselsregel.

Koordinering af ydelser

Trin

Dine tandforsikringsselskaber arbejder sammen for at koordinere dine fordele. Tandlægen sender krav til den primære forsikringsselskab til refusion. Den primære luftfartsselskab betaler erstatningskravet pr. Arbejdsgiverens ydelsesplan. Den sekundære luftfartsselskab betaler noget beløb, som den primære luftfartsselskab ikke dækker. Hvis en service som f.eks. Tandudvinding dækkes med 50 procent af den primære luftfartsselskab, vil den sekundære luftfartsselskab betale de øvrige 50 procent. Hvis du ikke havde sekundær dækning, ville du være ansvarlig for de øvrige 50 procent.

Non-Duplication of Dental Benefits

Trin

Afhængigt af arbejdsgiveren kan forsikringsselskabet indeholde en ikke-overlapning af ydelsesklausul i sin tandhjælpeplan. Den sekundære forsikringsgiver betaler kun, når den primære luftfartsselskab ikke betaler op til den fulde tilladte procent. Ofte betaler den primære den fulde procentdel, hvilket betyder, at den sekundære luftfartsselskab ikke betaler noget, og du betaler forskellen for tjenester dækket med mindre end 100 procent. For eksempel, hvis den primære plan betaler 80 procent, og 80 procent er det beløb, der er omfattet af planen, betaler du de øvrige 20 procent. Hvis planprocenten er 80 procent, men den primære plan kun betalte 70 procent, ville den sekundære luftfartsselskab betale 10 procent, og du ville betale de øvrige 20 procent.


Video: